そもそもポリープという言葉は限局性隆起性腫瘤を指す言葉であって、腫瘍なのか非腫瘍なのかという質的診断の意味は全く含まれておりません。つまり、「盛り上がっているもの」、「おでき」、「できもの」と言っているようなものなのです。
しかし、実際にはポリープという言葉自体が切除を前提とした腫瘍という意味で使われている場面も多く、混乱が生じています。
当院では腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープを合わせてポリープと総称しています。
ポリープと一言で言いますが、様々な種類があります。癌化しないものから癌化リスクの高いものまでさまざまです。頻度の順に、過形成性ポリープ、低異型度腺腫、SSL(sessile serrated lesion)、若年性ポリープ、TSA(Traditional serrated adenoma)、高異型度腺腫、SSL-D、Lymphoid polypなどがあります。正確にはポリープではなく粘膜下腫瘍の一種ですが、直腸には神経内分泌腫瘍(NET:neuroendocrine tumor)という腫瘍性病変ができることがあり、無視できない頻度で時々遭遇します。
実は他にもたくさんのポリープがあり、私どもはこれらを内視鏡的に診断して切除するかどうかを判断しています。

いわゆる、前癌病変です。Advanced adenomaという言葉がありますが、高異型度腺腫または10mm以上の腺腫のことです。他にもSSL-Dという異型を伴ったSSLや、HPS(Hyperplastic polyposis syndrome)のSSLも癌化のリスクが高いポリープになります。これらは経過観察よりも確実な切除が推奨されます。すでに一部が癌化したポリープを腺腫内癌と呼びます。
最も頻度の高い、低異型度腺腫は癌化するリスクがとても高いわけではありません。実は多くの低異型度腺腫は生涯癌化することなく経過します。しかし、腫瘍である以上、いずれの低異型度腺腫も絶対に癌化しないというわけではなく、癌化のポテンシャルを持ったポリープですので10mm以下は経過観察という時代から1mmであっても発見したら全てとる（Clean colon）という考えの時代にシフトしてきて行っています。患者様が確実にフォローアップ内視鏡を受けるとは言えないため見つけ次第腫瘍性ポリープは経過観察せず全て切除するという考えで当院は治療を行っております。

すぐに癌化する場合もあれば一生癌化しない場合もあります。良性腫瘍細胞に癌化に必要な遺伝子異常が入ると癌化します。癌化するため細胞の数が多ければ多いほど癌化のリスクは高いと言えます。つまりサイズの大きなポリープ程癌化しやすいということです。前述のAdvanced adenomaは数年以内に癌化する可能性が無視できない程あるポリープと考えてください。

ポリープの形を表す言葉としてⅠp,Ⅰs,Ⅰsp,Ⅱa,Ⅱb,Ⅱcという言葉があります。
10mm以上のⅡa,Ⅱa+Ⅱc,Ⅱc+Ⅱa,Ⅱa+Ⅰs,Ⅰs+Ⅱaなどの平坦型を主とするポリープはLST（側方発育型腫瘍、Lateral spreading tumor）という俗称で呼ばれることがあります。ニックネームのようなものですので正式表記は上記の形態分類を組み合わせた表記になります。

実際の切除方法は以下のリンクの動画で詳しくご紹介しております。